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准格尔旗:三级经办全覆盖 医保服务“零距离”

时间:2024-01-08 16:53

  准格尔旗:三级经办全覆盖 医保服务“零距离”办理参保、跨省异地就医备案、医保费用报销……不知不觉中,鄂尔多斯市准格尔旗的乡亲们发现越来越多的事儿在“家门口”就能办,原来需要“两地跑”的事儿也能跨区域办。

  居住在准格尔旗蓝天街道白云社区的75岁老人王二计对此感受颇深:“以前,我们得去旗里交医保,来来回回很不方便,现在社区就能直接办理医保,而且还为行动不便的老人帮办代办医保业务,我们再也不用跑腿了!”王二计的老伴患有肺癌、高血压、高血脂等多种疾病,一年复查费、医药费需就要2万多,经医保报销后,他们自己只需花一两千元。随着白云社区基层医保服务点医保窗口正式开通,王二计办理医保业务更加方便了。

  2023年以来,准格尔旗结合主题教育,聚焦群众“急难愁盼”问题,在优化医保便民、提升管理服务水平等方面真抓实干,将医保服务下沉至“最末梢”,实现医保经办服务“就近办”“家门办”,让基层群众有更强的获得感和幸福感。

  为打通医保服务的区划壁垒,准格尔旗全面深化医保经办业务下沉,建立起横向到底、纵向到边、全面覆盖的医保经办服务网络,同时全面梳理公共服务事项清单,将高频事项全部下沉。在14个苏木乡镇(街道)成立基层医保服务站,下沉医疗费用手工结算、门诊慢特病备案、信息变更等17项医保业务;在200个嘎查村(社区)成立基层医保服务点,下沉参保登记、异地就医备案、信息查询等7项业务。旗——苏木乡镇(街道)——嘎查村(社区)三级医保经办全覆盖的服务体系已经形成。

  走进迎泽街道基层医保服务站,居民王玉梅正在办理慢性病费用报销,不到10分钟就办理完成了。“以前办理慢性病费用报销,都得去政务大厅排队,离家远人又多,现在街道就能办,我们也享受到了有速度又有温度的医保服务。”王玉梅说。服务站内设有医保服务窗口,并有两名医保专职人员提供服务,还配备了医保自助查询机等,方便群众办理业务。

  目前,全旗所有基层医保服务站、点都已实现了“有窗口、有专人、有设备、能办事”的目标。准格尔旗医保中心副主任董宏介绍:“为充实人才队伍,全旗公开招聘了42名专业人才。同时,我们建立了三级经办工作指导体系,对工作人员通过线上+线下等方式进行培训,着力打造‘业务精、服务优’的医保经办服务队伍,进一步提升办理效率。”

  1月4日,在十二连城乡二道拐村,乡村医生刘振全随身携带“村医通”智能服务终端设备,走村入户为需要上门提供诊疗服务的村民服务,并通过终端即时报销诊疗和药品的费用。在村民张三邦家,刘振全为张三邦夫妇开了6盒降血压药,共计36元,报销了18元。张三邦说:“以前看病需要去乡卫生院才能报销,现在有了‘村医通’,足不出户把病看了不说,还能及时报销。”

  在迎泽街道湖东社区,社区医保干事李晓玲上门手把手帮助行动不便的老人缴纳医保,为老人激活医保电子凭证等。李晓玲说:“我们主动上门帮助行动不便的老人、残疾人开展帮办代办服务,就是希望人人都能参保,人人都能及时享受到医保政策。”

  “准格尔旗常住人口近36万,其中近19万人居住在各苏木乡镇,通过充实基层医保服务这个关键抓手,让偏远群众享受医保服务‘身边办’,大大地提高了他们的获得感、幸福感。同时依托基层站点,将医保政策及时地传达给基层群众,可以进一步提升广大群众对医保政策的知晓率和参与度,推进基本医保全覆盖。去年全旗医保参保率达到了95%以上。”董宏介绍道。

  截至2023年底,准格尔旗基层医保站(点)累计办理参保登记、变更参保登记信息、咨询业务等4万余件,所有医保服务事项实现站(点)收业务、办业务“一站式”完成,真正把便民利民惠民落到了实处。(贺润)

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